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   综观历史有关文献,我们可以看到历代医家对脱发病认识一个由虚到实立论的过 程,(素问·五脏生成篇》即谓“肾之合骨也,其荣发也,其主脾也,是故….多食甘,则骨痛而发落。”(素问·六节藏象论)亦曰“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在肉,为阴中之少阴,通于冬气。”{灵枢·阴阳二十五人}载“足阳明之上,血气盛则髯美长,血少气多则髯短;故气少血多则髯少,血气皆少则无髯,两吻多画。”上述三段文字反映了早期医家对肾、脾(胃)虚弱引起脱发的认识。《诸病源候论·毛发病诸侯》亦谓“足少阳胆之经也,其荣在须;足少阴肾之经也,其荣在发。冲任之脉为十二经之海,谓之血海,其别络上唇口。若血盛贝U荣于头发,故须发美。若血气衰弱,经脉虚竭,不能荣润,故须发脱落。”《圣济总录》、《普济方》等亦有上述脱发从虚立论的记载。然至金元四大家之一的张子和首倡血热发不荣之说,他认为“年少发白早落,或头起白屑者,血热太过也。世俗只知发者血之余,以为血衰,不知血热发反不茂,火多血少,木反不荣,火至于顶,炎上之甚也。”丰富了须发病辨证论治内容;清《冯氏锦囊秘录》载: “发乃血之余,焦枯者血不足也,忽然脱落,头皮作痒,须眉并落者,乃血热生风,风木摇动之象也。”亦是血热脱发的例证。然清(血证论·瘀血》“瘀血在上焦,或发脱不生。”及清(医林改错·通窍活血汤所治之症目》“头发脱落,各医书皆言伤血,不知皮里肉外血瘀,阻塞血络,新血不能养发,故发脱落。”则是血瘀阻络,毛发脱落的例证。近代医家认为脾胃湿热,湿热上蒸是本病的主要原因。如榻国维等在多年临床研究中发现,脂溢性脱发的发生不但与虚有关,与湿、热、瘀等“实”亦有密切的关系,虚、实(湿、热、瘀)夹杂为其病机关键,所谓湿者,饮食不节,过食肥甘厚味、辛辣酒类等,每易致脾失运化,湿热内生,上蒸巅顶而致头发油腻而脱落;所谓热者,血热风动,风动则发落;所谓瘀者,情志抑郁,气机不畅,气滞血瘀,或久病人 络,瘀阻毛窍而脱落;所谓虚者,肝血虚,肾水亏,冲任失调,发失濡养而脱落。临床所见,脂溢性脱发发病与饮食结构、地理环境有关。患者皮脂腺分泌旺盛,油性皮肤多见,皮损潮红、渗出较多、糜烂结痂、头发油亮、发根粘腻。即使是血虚风燥型的干性脂脱患者,其舌质亦多红,舌苔多厚腻。皮脂腺是雄激素作用的靶器官,中医清热利湿之方法,可减少皮脂的分泌量,因而有助于本病症状的改善。详细解读请看注释。 挽留你的,不只是西瓜影音投屏小米盒子

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